המדריך המלא להנקה בחורף

מאת: נועה גלבר, אחות יועצת הנקה, אחות בריאות האישה ואחות טיפת חלב

החורף כבר כאן, ואיתו מגיעים הגשמים, הקור ועונת השפעות והצינונים. עבור אמא מניקה, החורף מביא איתו לא מעט שאלות: האם מותר להניק כשאני חולה? אילו תרופות מותר לקחת?
החדשות הטובות הן שהנקה היא אחד הכלים העוצמתיים ביותר שיש לך כדי להגן על התינוק שלך מפני תחלואי החורף. הנה כל מה שאת צריכה לדעת כדי לעבור את העונה הקרה בביטחון.

תמונה: Gemni

1. המערכת החיסונית: חלב אם הוא לא רק אוכל, זו תרופה

חלב אם הוא "רקמה חיה". כשאת נחשפת לווירוס או חיידק בסביבה שלך, הגוף שלך מתחיל לייצר נוגדנים ספציפיים (מסוג sIgA) שעוברים דרך החלב ישירות לתינוק.
ההגנה הזו מותאמת אישית – אם התינוק נחשף למחלה, הוא מעביר לאם המניקה "איתות" דרך הרוק בזמן ההנקה, והגוף שלך משנה את הרכב החלב כדי לספק לו בדיוק את ההגנה שהוא צריך.
אם ילדת ממש לאחרונה, דעי שהחלב הראשוני (הקולוסטרום) עשיר בנוגדנים בריכוז גבוה במיוחד, המשמש כ"חיסון ראשון" לתינוק.

2. חיסון שפעת והנקה: הגנה כפולה

הדרך הטובה ביותר להגן על התינוק היא להתחסן עוד לפני הלידה, אך גם בתקופת ההנקה.
חיסון בזמן ההיריון: מומלץ מאוד להתחסן נגד שפעת כבר במהלך ההיריון. במקרה כזה, הנוגדנים עוברים דרך השלייה ומספקים לתינוק הגנה קריטית מרגע הלידה עד לחודשים הראשונים לחייו.
השלמת הגנה בהנקה: אם לא התחסנת במהלך ההיריון, חשוב לעשות זאת בזמן ההנקה. הנוגדנים שעוברים בחלב אם ימשיכו את שרשרת הגנה.
הגנה למי שלא יכול להתחסן: תינוקות יכולים לקבל חיסון שפעת רק מגיל 6 חודשים. כשאמא מתחסנת, היא מייצרת נוגדנים שעוברים בחלב ומגנים על התינוק הקטן בתקופה הכי פגיעה שלו.
בטיחות מלאה: חיסון השפעת (בזריקה) מכיל נגיף מומת. הוא אינו יכול לגרום למחלה לאם או לתינוק והוא בטוח לחלוטין בהנקה.

3. מניקה וחולה? אל תפסיקי!

אימהות רבות חוששות שהן ידביקו את התינוק דרך החלב. המציאות היא הפוכה – ברגע שמופיעים אצלך תסמינים, התינוק כבר נחשף לווירוס, והמשך ההנקה הוא הדרך הטובה ביותר לספק לו את הנוגדנים שיעזרו לו להילחם במחלה או לעבור אותה בצורה קלה יותר.
טיפ היגיינה: הקפידי על שטיפת ידיים לפני ההנקה, ואם את משתעלת או מתעטשת הרבה, אפשר להשתמש במסכה בזמן הקרבה לתינוק.

4. תרופות לצינון ושיעול: מה מותר ומה אסור?

כשצריך להקל על התסמינים, חשוב לבחור בתרופות שלא יפגעו בתינוק או באספקת החלב:
היזהרי מקודאין: תרופות נגד שיעול המכילות קודאין אסורות בהנקה בשל סכנת נמנום וקשיי נשימה לתינוק.
מייבשי נזלת: תרופות המכילות פסאודואפדרין (כמו דקסמול קולד או סינופד) עלולות להפחית משמעותית את כמות החלב.
תרופות המכילות אלכוהול: להימנע מסירופים נגד שיעול שמכילים לעיתים אחוז גבוה של אלכוהול. האלכוהול עובר לחלב ועלול להשפיע על התפתחות התינוק ועל דפוסי השינה שלו.

מה כן?
משככי כאבים ומורידי חום: תרופות המבוססות על פרצטמול (כמו אקמול, דקסמול ) או איבופרופן (כמו אדוויל ונורופן) נחשבות בטוחות לשימוש בזמן הנקה במינונים המקובלים.
תכשירים מקומיים: תרסיס אף על בסיס מי מלח.

בכל מקרה, מומלץ להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי.

5. נוזלים ותזונה: מלכודת המזגנים

בחורף אנחנו מרגישות פחות צמאות, אבל החימום הביתי (מזגנים ורדיאטורים) מייבש מאוד את האוויר ואת הגוף שלנו.
שתי מים: התייבשות עלולה להוביל לירידה באספקת החלב. הקפידי על כוס מים לצד כל הנקה.
מרקים וחליטות: זה הזמן למרקים מזינים וחליטות צמחים (שימי לב שנענע ומרווה במינונים גבוהים עלולות לייבש חלב, העדיפי שומר או קמומיל).

6. טיפים פרקטיים לנוחות מקסימלית

לבוש חכם: שיטת השכבות היא החברה הכי טובה שלך. גופיית הנקה מתחת לסוודר תאפשר לך להניק בלי לחשוף את הבטן והגב לקור.
חימום השד: אם את סובלת מכאבים בפטמות כשקר (ואזוספאזם), הקפידי לשמור על אזור החזה חם מיד לאחר ההנקה בעזרת רפידות הנקה או בגד חם.

שאלות ותשובות

התינוק שלי חולה, האם אני עלולה להדבק ממנו?
כן, וירוסים של חורף הם מדבקים מאוד והקרבה בזמן ההנקה מעלה את הסיכוי לכך. עם זאת, החדשות הטובות הן שאם את נדבקת, הגוף שלך הופך "למפעל נוגדנים" שמייצר הגנה ספציפית למחלה של התינוק ומעביר לו אותה בחלב, מה שיכול לעזור לו להחלים מהר יותר.

האם החלב שלי נהיה שומני יותר בחורף?
הרכב החלב משתנה ונהיה עשיר יותר בשומן בחודשים הקרים כדי לעזור לתינוק לשמור על אנרגיה וחום גוף.

האם חלב אם משנה את צבעו או הרכבו כשהתינוק חולה?
כן! זהו אחד הפלאים של הגוף. כשתינוק חולה, הרוק שלו מעביר איתותים לשד, וריכוז תאי הדם הלבנים והנוגדנים בחלב עולה משמעותית. לעיתים החלב עשוי להיראות צהוב או סמיך יותר (דומה לקולוסטרום) – זהו סימן לכך שהגוף שלך מייצר "תרופה" מותאמת אישית.

האם חיסון השפעת לאם המניקה משנה את צבע חלב האם?
תשובה: חיסון השפעת לא משנה את צבע חלב האם אבל הנוגדנים שבו עלולים. ברגע שמתחסנים , הגוף נכנס למצב של ייצור מוגבר של נוגדנים ותאי דם לבנים. לכן החלב עשוי לקבל גוון צהבהב או סמיך יותר. השינוי דומה במראהו לחלב מסוג קולוסטרום (החלב הראשוני) שעשיר בנוגדנים.

התינוק שלי מצונן ומתקשה לינוק בגלל אף סתום. מה לעשות?
תינוקות נושמים בעיקר מהאף, לכן אף סתום מקשה על היניקה. כדאי לטפטף מעט חלב אם או מי מלח (סייליין) לנחיריים לפני ההנקה, ולהחזיק את התינוק בתנוחה זקופה יותר בזמן ההאכלה כדי להקל על הנשימה.

האם מותר לשתות תה עם נענע בחורף?
נענע ומרווה עלולות להפחית ייצור חלב בשימוש קבוע או במינונים גבוהים. בחורף עדיף לעבור לחליטות של קמומיל, ג'ינג'ר, לימון או לואיזה.

האם מותר להניק כשיש לי חום גבוה?
בהחלט. חום הוא סימפטום של הגוף שנלחם במחלה, והוא אינו עובר בחלב ואינו "מבשל" אותו. הדבר החשוב ביותר הוא שאת תקפידי על שתייה מרובה מאוד, כי חום גבוה עלול לייבש את הגוף ולגרום לירידה זמנית בכמות החלב.

האם "חלב קר" (אם השד נחשף לקור) יכול לגרום לתינוק לשלשול או כאבי בטן?
זהו מיתוס נפוץ מאוד, אך הוא אינו נכון. טמפרטורת החלב בתוך השד היא תמיד טמפרטורת הגוף (כ-37 מעלות), ללא קשר למזג האוויר בחוץ. התינוק תמיד מקבל חלב חמים ונעים.

האם מותר להשתמש בכריות חימום או בבקבוק חם על השד בחורף?
כן, זה יכול מאוד להקל על תחושת הקור או על כאבים, אבל חשוב לעשות זאת בזהירות. חימום יתר של השד עלול לעיתים להחמיר גודש או לגרום לכווייה. תמיד עטפי את מקור החום במגבת והשתמשי בו לזמן קצר.

האם מותר להשתמש בתרסיסי אף המכילים סטרואידים (נגד אלרגיה או גודש כרוני)?
רוב תרסיסי האף הסטרואידיאליים (כמו סטרונאז' או פליקסונז) נחשבים לבטוחים מאוד בהנקה, כיוון שהספיגה שלהם לדם מזערית והם כמעט ואינם מגיעים לחלב האם. זהו פתרון עדיף בהרבה על פני כדורים לייבוש נזלת.

מה עושים אם התינוק מסרב לינוק כשהוא חולה?
מחלה יכולה לגרום לתינוק להיות חסר שקט. נסי להציע הנקות קצרות ותכופות יותר ("נשנושים"), להניק בחדר חשוך ושקט, או להשתמש בשיטת "עור לעור" (Skin to Skin) – החום של גופך יעזור לו לווסת את הטמפרטורה שלו ולהירגע.

לסיכום, הנקה בחורף היא לא רק הזנה, היא גם חום, קרבה והגנה רפואית מהמעלה הראשונה. גופך עושה עבודה מופלאה בייצור הגנה עבור התינוק שלך – כל מה שאת צריכה זה להקשיב לעצמך, לשתות מספיק ולנוח ככל הניתן.
חורף חם ובריא!