הנקה וסוכרת: השקעה בבריאות העתידית שלך ושל תינוקך

כיועצת הנקה ואחות בבריאות האישה ובטיפת חלב, אני רואה בהנקה את אחת המתנות הגדולות ביותר שאישה יכולה להניק לעצמה ולתינוקה.
עבור נשים עם סוכרת, ההנקה היא הרבה יותר מאשר רק הזנה, היא כלי טיפולי ורפואי רב עוצמה שיכול לשנות את מסלול הבריאות של האם ושל הילד שנים קדימה.

מה הקשר בין הנקה לאינסולין?

כדי להבין את הקסם שקורה בזמן ההנקה, צריך להכיר את ה"מפתח" של הגוף שלנו – האינסולין. זהו הורמון שתפקידו לפתוח את דלתות התאים כדי שהסוכר (הגלוקוז) מהדם יוכל להיכנס פנימה ולהפוך לאנרגיה.
במצבי סוכרת, ה"מפתחות" לא עובדים טוב או שאין מספיק מהם. כאן נכנסת ההנקה לתמונה: בזמן שאת מניקה, הגוף הופך ליעיל בצורה יוצאת דופן. ההנקה משפרת את הרגישות לאינסולין (משמנת את המנעולים) ומשתמשת בסוכר שבדם ישירות לצורך ייצור החלב. זה נותן ללבלב שלך הזדמנות להתאושש ומוריד את רמות הסוכר בדם באופן טבעי.
הכירי סוגי הסוכרת והשפעת ההנקה:

1. סוכרת סוג 1 (Type 1) – שבו הלבלב מפסיק לייצר אינסולין כמעט לחלוטין. נשים עם סוכרת סוג 1 יכולות להניק בהצלחה רבה, אך הן זקוקות למעקב צמוד אחר רמות הסוכר, שכן ההנקה "שורפת" אנרגיה ויכולה להוריד את רמות הסוכר בדם במהירות.
2. סוכרת סוג 2 (Type 2) – המצב הנפוץ ביותר, שבו הגוף מפתח "עמידות לאינסולין" – התאים מפסיקים להגיב לאינסולין ביעילות. הנקה היא כלי טיפולי של ממש כאן, מכיוון שהיא משפרת את הרגישות לאינסולין ועוזרת לגוף לחזור לאיזון מטבולי.
3. סוכרת היריון (GDM): סוכרת שמתגלה לראשונה במהלך ההיריון וחולפת בדרך כלל לאחר הלידה. עם זאת, נשים שחוו סוכרת היריון נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת סוג 2 בעתיד.
   עבור נשים שחוו סוכרת היריון, ההנקה היא קריטית במיוחד. הממצאים מצביעים על כך שהנקה מפחיתה את הסיכון של נשים אלו לפתח סוכרת קבועה בכ-36%.
   פעולת ההנקה משפרת את הרגישות לאינסולין ומסייעת לגוף "לשרוף" גלוקוז ביעילות גבוהה יותר, כלומר מאזנת את רמות הסוכר בטווח הקצר, מה שמסייע להתאוששות מטבולית מהירה יותר לאחר הלידה.

מחקרים קובעים: ההנקה מגנה על האם

ההנקה פועלת כמנגנון הגנה אקטיבי על המערכת המטבולית של האם.
מחקרים מראים שהנקה קשורה באופן עקבי לשכיחות נמוכה יותר של סוכרת אצל האם בשלבים מאוחרים יותר בחיים. כל שנת הנקה מפחיתה ב14% את הסיכון לחלות בסוכרת בעתיד.
לעומת זאת, לנשים עם סוכרת הריון שלא הניקו לאחר הלידה סיכוי גבוה פי 2 לפתח סוכרת סוג 2 בהמשך.
בנוסף, ההנקה משפרת את הרגישות לאינסולין ולכן מסייעת בירידה במשקל לאחר הלידה. לכן אימהות מניקות יורדות מהר יותר במשקל לאחר הלידה.

ההשפעה על התינוק: הרבה מעבר לקלוריות

תינוקות שנולדו לאימהות עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח השמנת יתר וסוכרת בעצמם בעתיד.
ההנקה משנה את התמונה הזו:

1. איזון סוכר מידי – הקולוסטרום (החלב הראשוני) מאזן את רמות הסוכר של התינוק מיד לאחר הלידה, ומונע היפוגליקמיה (תת סוכר בדם). דבר שחשוב במיוחד לתינוקות לאימהות סוכרתיות שנמצאים בסיכון מוגבר יותר להיפוגליקמיה חריפה לאחר הלידה.
2. ויסות תיאבון ומגן עתידי: חלב אם מכיל רכיבים המלמדים את המוח של התינוק לזהות שובע ומספקים הגנה עתידית מפני השמנה, סוכרת ומחלות מטבוליות אחרות בבגרות.
   המהפכה האפיגנטית: לשנות את "גורל" הגנים
   אחד התחומים המרתקים ביותר הוא האפיגנטיקה – האופן שבו הסביבה משפיעה על ביטוי הגנים שלנו. הנקה היא דוגמה קלאסית להשפעה אפיגנטית חיובית:
   חלב האם הוא "מזון חכם" המסוגל לזהות את צורכי התינוק ולהתאים את עצמו אליהם. הוא מכיל רכיבים ביולוגיים שיכולים להשפיע על ביטוי הגנים של התינוק, "לכבות" נטיות למחלות מטבוליות ו"להדליק" גנים המגנים על המערכת החיסונית. זוהי השפעה בריאותית רב-דורית שמגנה לא רק על התינוק, אלא עשויה להשפיע גם על הדורות הבאים.

דגשים מעשיים לאם הסוכרתית

לעיתים, אצל אימהות סוכרתיות יש עיכוב בייצור החלב לאחר הלידה. ההכנה המוקדמת יכולה לסייע בהתמודדות עם האתגר הזה. כדאי להיערך לכך על ידי:

1. סחיטת קולוסטרום טרום הלידה – במקרים של סוכרת, אני ממליצה לשקול סחיטת קולוסטרום אחרי שבוע 37 תחת השגחה באשפוז. כך יהיה לך "חיסון טבעי" מוכן עבור התינוק למקרה של עיכוב בכניסת חלב וירידה חדה ברמות הסוכר של התינוק.
   מומלץ לאחסן את החלב אם בהקפאה במזרקים ייעודיים ולתת לתינוק/ת לאחר הלידה בעת הצורך.
2. עור לעור והנקה ב"שעת הזהב" – אצל נשים עם סוכרת ייתכן לפעמים עיכוב קל בכניסת החלב מסיבות הורמונאליות. מגע עור לעור עם התינוק וגירוי מוקדם של השד כבר בשעה הראשונה לחייו, "שעת הזהב", הם כלים קריטיים במצבים אלו. המשך הנקה תכופה יסייע בביסוס אספקת החלב.

שאלות נפוצות – סכרת והנקה

1. האם החלב שלי שונה מזה של אימהות ללא סוכרת?
   לא. החלב שלך יספק לתינוק את כל מה שהוא זקוק לו, בדיוק כמו חלב של אם שאין לה סוכרת. הגוף שלך יודע לייצר את החלב המתאים ביותר לתינוק שלך, ואין הבדל בטעם או באיכות.
2. האם מותר להניק עם תרופות לסוכרת?
   התשובה היא שברוב של המקרים ניתן להניק בביטחון. מומלץ להתייעץ עם המכון הטרטולוגי על כל תרופה באופן פרטני.
3. איך נטילת האינסולין תשפיע על גופי בזמן ההנקה?
   ההנקה עשויה לעזור לך להוריד את מינון האינסולין ולהפחית את תנגודת האינסולין בגופך. חשוב שתשימי לב לניטור קפדני של רמות הסוכר כדי למנוע מצבים של היפוגליקמיה. דאגי לעצמך למשהו מתוק בסמוך אלייך, במיוחד בהנקות הלילה. כדאי לדאוג גם לארוחות קטנות ובריאות לאורך היום.

לסיכום, הנקה היא לא רק הזנה, היא השקעה רפואית ואפיגנטית בבריאות שלך ושל תינוקך. ההנקה מהווה גורם הגנה מרכזי במניעה או בעיכוב של הופעת המחלה. המדע המודרני רק ממשיך לחזק את מה שהטבע כבר יודע: שכל טיפה של חלב אם בונה עתיד בריא יותר לשניכם.
ככל שתשמרי על איזון רמות הסוכר במהלך ההיריון ובלידה כך תגיעי להנקה מאוזנת יותר ותבטיחי לעצמך התחלה טובה יותר גם בנוגע להנקה.